Kui uskuda statistikat, 70-80% elanikest vähemalt korra elus silmitsi seljavalu nimmepiirkonda või meditsiiniliselt öeldes, valu selja alaosas. Selle esinemissagedus Uk moodustab 59%, Taani — 70%, Soome — 75%. Kõigi välja antud "haigla" meie riigis kolmandiku moodustasid juhtumid seljavalu.
Põhjused valu alaselja valu võib olla väga erinevad — alates psühhogeenne tegureid, enne metastaaside vähi. Õnneks tõsine patoloogia moodustab mitte rohkem kui 5% juhtudest valu selja alaosas, peamine on selle põhjus — ülekoormus või lihaste spasm, samuti muid probleeme liikumispuudega.
Liiki seljavalu nimmepiirkonda
Seljavalu, nagu ka igas muus organis, mitmekesine. Kõige sagedamini just iseloomu valu — esimene märk, mille alusel arst saab teha eeldusel, et looduses haigused.
Päritolult on seljavalu võib olla:
- esmane — põhjustatud krooniline funktsionaalne või huumustoiteline muutused kudedes selg ja lihased, mis mõnikord kaasamine külgnevate struktuuride — juured seljaaju närvid.
- taaskasutus — tingitud trauma, põletik, artriit või artroos intervertebral liigeste kahjustus siseorganid.
Kestus valu võib olla:
- äge — tekib uus vigastatud või äsja tekkinud patoloogiline seisund, mis on lahutamatult seotud kestab kuni 6 nädalat;
- alaägeda — kestab 6-12 nädalat;
- krooniline — kestusega üle 12 nädala.
Tüüpilised kliinilised ilmingud sõltub allikas valu.
Luu-ja toonik ja muud valusündroomid
Alajahtumine, pidev ebamugav asend töötamise ajal või puhkuse vale mootor stereotüübid, degeneratiivsete selgroo haigused, mis muudavad kõrgus ja elastsuse lülivahekettad, viivad selleni, et koormus lihased jaotub ebaühtlaselt. Mõned neist muutuvad pidevalt ülekoormatud, mis siis, vastupidi, ei saa vajalikku koormust. Selle tulemusena üksikute lihaste algab spasm, mis põhjustab valu. Ilmuvad nn vallandada punkte mõju, mis suurendab spasm ja valulikkus. Iseloomulikud tunnused valu:
- selgelt piiratud krunt (kohalik valu);
- on tunda sügaval lihaste kiht;
- on lihaste tuvastatav pingul pingul krunt või nöör, mille piires on avastatud eriti valus punkti;
- kui mõju need punktid valu järsult suureneb, põhjustades patsiendile võpatama (sümptom hüpata);
- liikuvuse piiramine;
- kui õnnestub venitada lihas — valu väheneb.
Just selline valu suurepäraselt kehtivad salvid, mis soe või kuum seadmetega. Tõsi, mõju neilt on lühiajaline, sest põhjus, mis põhjustab lihaste spasm, nad ei kõrvalda. Usaldusväärsem meetod — süst valuvaigistite segu otse vallandada punkti, samuti kinesioteraapia, füsioteraapia, manuaalteraapia.
Pakkimine radiculopathy
Põhjuseks on pakkimine või venitades juured seljaaju närvid, sest ketas song või vähendamiseks kõrguse ja selle tulemusena kaugus selgroolülid. Selline valu enam tunda nagu "surface", levib kiiresti nahka, kui sügaval kudedes. Ta järsult tugevneb köhimisel, aevastamisel, koormus selg. See on selline valu tunda nagu klassikaline "lendva", andes käigus närvi selg.
Seljaaju stenoosi
Ilmneb, sest ketas song, väljaulatuv (väljaulatuvad osad) osa selle lülisamba kanal või välimuse sidumine — paisutatud osad sõita. Nii või teisiti pressitud haridus pealkirjaga "hobuse saba" — juured kõige madalam seljaaju närvid, Innervate alumise osa. Valu seejuures levib mööda kulgemise närvisüsteemi selg, alaselja juurde stop, ilmub ja üksi, ja kui jalgsi, on tugevdatud, kui pikendamine selg ja väheneb kui viltu ettepoole.
Eriline sündroom
Põhjustatud patoloogia väikesed intervertebral (tahk) liigesed. Valu võib olla kohalik, samuti et irradiate (ära anda) kubemesse, õndraluu, tagasi reie. Tugevdatud kui nõlvadel ja spinn alaselja valu.
Kõik need liigid valu sündroom ilmuvad teravalt, mõnikord patsient võib isegi öelda, millist päeval ja pärast mingit mõju (midagi, mis on tõstatatud, ei ole nii pöördus jms). Valu tugevnevad õhtuks ja pärast füüsilist koormust, vähenevad pärast puhkust. Enam sellist valu on iseloomulik, et inimesed kesk-ja vanemaealised.
Põletikuline valu
Põhjustatud põletikuline kahjustus liigeste selg — eri liiki artriit: reumatoidartriit, haiguse Reuter, anküloseeriva spondüliidiga ja nii edasi Põletikuline valu sagedamini esineb suhteliselt noori inimesi, tekib järk-järgult. See on maksimaalne päeva alguses ja väheneb õhtuks või pärast füüsilist koormust. Sageli kaasneb hommikuse jäikus.
Muud võimalikud põhjused on alaselja valu — patoloogia siseorganid, näiteks neer haigus või põletik derivaadid naistel. Kuna paljud haigused võivad avalduda samamoodi, vähemalt selles, mis puudutab valu sündroom, parem mitte tegeleda diagnostika vahendit ise, ja pöörduda arsti poole.
Vahetus spetsialisti konsultatsioon on vajalik juhul, kui:
- valu tekkis pärast vigastusi, eriti naistel vanuses;
- varem on vähk haigus;
- valu on kaasas temperatuuri tõusu;
- järsult ja ilma nähtava põhjuseta, langeb kehakaal;
- kõnnak muutub või võetud jalad;
- esinevad raskused urineerimisel ja roojamist.
Need sümptomid võivad olla ilming raskeid haigusi, mis vajavad kohest ravi.
Diagnostika patoloogia
Kui valud selja ja nimme piirkonnas arsti juurde, tuleb esmalt välistada eluohtlik seisund — õnneks on nad üsna haruldased.
Üldine ja biokeemiline vereanalüüs võimaldavad tuvastada põletikulised muutused avastada suurenenud kaltsiumi tase, iseloomulik metastaas pahaloomuliste kasvajate kohta on luu struktuuri muutused rakkude arv veres kui myeloma haigus ja nii edasi. Meestel vanuses võib määrata analüüs eesnäärme spetsiifilise antigeen, et välistada võimalikku eesnäärmevähk.
Röntgenuuringut kindlaks kõrguse muutmine lülivahekettad, võimalikud osteophytes — laienemine luukoe, mille on põhjustanud valesti jaotatud koormus lülisamba, kuju ise selgroolüli.
Kompuutertomograafia ja MRI näitab punnis intervertebral ketas, lupjumine (osad calcifications), seljaaju stenoosi.
Täna on asendatud nende kahe teadusuuringute järk-järgult tuleb ULTRAHELI selg, mis võimaldab avastada sarnaseid muudatusi, ei sea patsiendi ülemäärane kiirgus koormus.
Kohustuslik konsultatsioon neuroloog, ütlused — kiropraktikko.
Pärast täielikku uuringu muutub selge strateegia ravi. Tavaliselt toime tulla valu nimme osakond saab ravi meetodeid, operatsioon on näidustatud suhteliselt harva.
Arstiabi ravi valu nimme osakonnas selja
95% juhtudest on patsiendil ei ole põhjust rahutuste — tavaliselt seljavalu ei kujuta ohtu tervisele ja võib olla ravitav. Myofascial sündroom korrigeeritud kiiremini kõrvaldada radicular valu võib kuluda mitu kuud. Nii või teisiti, enamasti juhtub vajab meditsiinilist ravi. Kasutavad mittesteroidsed põletikuvastased vahendid (NSAID) leevendab valu ja turse vähendamiseks, ravimid säilitada intervertebral kõhre. Mõnikord vähendada valu ja turse ette ja hormonaalseid ravimeid — nad tegutsevad kiiremini mittesteroidsed põletikuvastased, neid süstitakse kujul blokaade ja meditsiin droppers arsti järelevalve all.
Ravimid võivad olla kujul salvid ja geelid — see viis ravida alaselja valu populaarne reklaami rullid. Aga kuidas meetod sissejuhatus organismi toimeainet kasutamine välistingimustes tähendab — kõige ebaefektiivne, et saab ennustada, sest suur osa vahendeid isegi ei tungib läbi naha.
Teine populaarne meetod — suukaudset manustamist ravimeid, või lihtsamalt öeldes, tabletid ja kapslid. Juua pill on lihtne, efekt saabub üsna kiiresti — tavaliselt pool tundi-tund, kuid pika ravimite võtmine võib mõjutada võimalik seedetrakti.
Nii on kõige kiirem ja tõhusam viis vähendada valu — süsti otse lihasesse või kahjustatud ala selg, nn blokaadi. Nende ainus puudus — jäik nõudlus kõrge kvalifikatsiooniga arst, kes on läbi selle manipuleerimise.
Mitte uimasti ravi
Tavaliselt ravimsööda ravi täiendatakse mitte uimasti meetodeid. Millised füsioteraapia vaja on, otsustab raviarst. See võib olla ka klassikaline massaaž või manipuleeriv ravi ja osteopaatia protseduuri, samuti nõelravi. Kogub populaarsust ja kinesitherapy — spetsiaalne võimlemine kujul harrastamiseks erilisi dekompressiooni simulaatorid, mis aitavad leevendada pinges lihaseid, et moodustada uusi motoorseid stereotüübid, kõrvaldades seega põhjus seljavalu.
Niisiis, parim variant ravi seljavalu — kombinatsioon arstiabi meetodid ja mitte-ravim lähenemist. Selline põhjalik töö mitmes suunas võimaldab kiiremini haigusest täielikult vabaneda valu või saada kestvat mõju.